【運動急症室】疲勞性骨折

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最近日本馬拉松界新星設樂悠太在推前日本記錄之後,確診患上了疲勞性骨折,最後令原先與川內優輝在仙台國際半程馬拉松的對決告吹,疲勞性骨折一直有頂尖跑手剋星之稱,因為一但患上就需要相當長的時間復原,而且即使康復後仍然有一定復發風險,患處會比原先骨折前變得脆弱,如果治療過程中稍有不慎或者運動員身體條件較差,疲勞性骨折就會相當難纏,往往最後只能向現實低頭走上退役一路

設楽悠太 疲勞性骨折
設楽悠太 Instagram posts

什麼是疲勞性骨折?

疲勞性骨折顧名思義是一種因為過於疲勞所產生的後遺症,疲勞性骨折會因應運動項目而導致發病的地方會有所不同,最常見出現於下肢骨骼上(脛骨、蹠骨、跟骨),主要導致這種骨折的原因是因為骨幹不斷受到擠壓力,令骨頭表面出現微少骨折,由於這種骨折程度身體其實十分難以察覺,一般亦不會引起痛楚、腫脹、發熱等等,當過度訓練時微少骨折就沒有機會好好復原,如果沒有好好關注自己的健康情況,可能就只有病發一刻才知道自己患上疲勞性骨折。

某些部位特別易於得到疲勞性骨折

由於疲勞性骨折成因為骨頭不斷受壓,表面上開始出現微少骨折的情況,在休息不足的狀態之下,骨折缺乏復原機會,最終導致骨折問題

所以經常受壓的地方會特別易於出現疲勞性骨折,以馬拉松選手為例,大多數選手骨折地方好發於蹠骨、脛骨、腓骨和跟骨,跑姿或多或少會影響發生骨折的地方;經常跳躍著地的運動員會常見於舟狀骨、大腿股骨、大轉子;芭蕾舞舞蹈家因為舞需要蹠骨需要支撐全身體重,所以亦會特別容易出現疲勞性骨折

疲勞性骨折
疲勞性骨折位置

什麼人會特別容易得到疲勞性骨折?

要運動到骨折好像是天方夜譚的事,不過患上疲勞性骨折的機率其實並非如我們所想般困難。當中有部份人特別容易得到疲勞性骨折,性別是其中一大主要因素,女性在停經後,骨幹骨質密度會慢慢減少,骨折機率隨之上升,另外,正值青春期的年輕人會因為骨骼生長尚未成熱,過度參與高重複性及衝擊性運動會對骨頭施加太大負擔,特別容易於生長板的地方產生骨折。

馬拉松跑手最常出現 疲勞性骨折
馬拉松跑手最常出現疲勞性骨折

就算以現今醫學影像技術,想要尋找到一絲跡象仍然有一定難度

當發現疲勞性骨折時大多數已經達到較為嚴重的骨折情況,或者是因為意外造成骨折後才得知骨折主因是與疲勞性骨折有關,正如一開始所講,疲勞性骨折與微少骨折及長期受壓有關,基本上是毫無先兆的,換句話說,連徵狀都相當不明顯,要自己檢測有沒有疲勞性骨折亦只能透過按壓骨頭,測試是否出現壓痛情況,不過自行檢測極易於與肌肉疼痛混淆,所以要確切診斷疲勞性骨折目前就需要依賴醫學影像幫忙。

疲勞性骨折醫學影像
疲勞性骨折醫學影像

預防勝於洽療

由於疲勞性骨折難以自我察覺,令到預防就是最好的治療方法。要遠離疲勞性骨折首要做的一定是要避免過度訓練,訂立訓練休息時間比及科學化訓練,運動前做好充足暖身,都可以有效減少過度訓練的機會;此外,訓練場地同樣需要注意,長期在堅硬地面上跑步及跳躍,會增加運動期間骨頭所承受的壓力,長久下去會加大患上疲勞性骨折的機率;最後,營養均衡亦是重要一環,避免身體缺乏鈣質及維他命D,保持健康的骨質密度,同樣可以避免疲勞性骨折發生。

參考文獻:

Risk Factors for Stress Fractures(Kim Bennell,Gordon Matheson,Willem Meeuwisse,Peter Brukner)

設楽悠太、苦しい船出「スピード感について行けなかった」/陸上

延伸閱讀:

【仙台國際半程馬拉松】設樂悠太及川內優輝日本兩大高手未能同場較勁

 

 

 

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